남성 유방암의 현실, 가족력 살피기

남성 유방암의 현실

Jamin Brambhatt 박사, CNN, 2024년 10월 20일 일요일

https://edition.cnn.com/2024/10/20/health/male-breast-cancer-wellness/index.html

남성은 가슴이나 가슴 부위에 덩어리, 통증, 부종 또는 변화가 발견되면 의사에게 확인해야 합니다. CNN/올가 셰퍼/iStockphoto/게티 이미지

몇 년 전 한 남성 환자가 유방 종대를 호소하며 찾아왔습니다.

처음에는 전립선 비대증에 대한 그의 약물 중 하나의 부작용이라고 생각했습니다. 하지만 검사를 받는 동안 한쪽에 대한 느낌이 좋지 않았습니다.

자세히 살펴보기 위해 유방조영술을 주문하기로 결정했습니다. 결과 이상 소견이 나와 전문의를 찾았습니다.

이 남자의 진단은? 유방암입니다.

남성의 유방암은 매우 드물기 때문에 오진되거나 간과될 수 있습니다. 조기 발견은 생명을 구할 수 있습니다.

 

남성이 유방암에 대해 생각하지 않는 이유

사람들이 유방암을 떠올리면 대부분 여성의 '분홍색'과 유방암을 떠올립니다. 하지만 사실 남성도 유방암에 걸립니다. 남성은 전체 유방암 환자의 약 1%를 차지하며, 이는 남성 726명 중 1명이 평생 진단을 받게 된다는 것을 의미합니다. 이 진단은 남성에게는 드물지만 많은 남성이 유방암에 걸리고 있습니다.

남성 유방암의 큰 어려움 중 하나는 종종 레이더에 포착되지 않는다는 점입니다. 많은 남성이 유방암에 걸릴 수 있다는 사실을 깨닫지 못하고 있으며, 여성의 경우와 같은 정기적인 검진 지침이 없습니다.

실제로 남성 유방암 환자의 40% 이상이 후기 단계(3기 또는 4기)에 진단됩니다. 그 결과 남성은 진단 지연으로 인해 여성보다 더 공격적인 치료를 받게 됩니다.

증상은 덩어리, 유두 분비물, 피부 변화 또는 유방 부위의 부종 등 미묘할 수 있습니다. 남성 가슴에 변화가 있는 것을 발견하면 무시하지 마세요. 항상 검진받는 것이 좋습니다.

남성 유방암에서 유전학의 역할

여성 유방암 및 난소암과 더 일반적으로 연관된 BRCA1 및 BRCA2 유전자의 돌연변이는 남성의 유방암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 유전적 돌연변이가 BRCA1에 변화가 있는 남성의 약 0.2~1.2%, 유전적 돌연변이가 있는 BRCA2에 변화가 있는 남성의 약 1.8~7.1%가 70세까지 유방암에 걸릴 것입니다.

이와는 대조적으로 일반 인구의 남성 중 약 0.1%가 같은 연령까지 유방암에 걸릴 것입니다. BRCA2 돌연변이가 있는 남성은 평생 유방암에 걸릴 위험이 7~8%로 일반 남성보다 훨씬 높습니다. 따라서 유방암 가족력이 있는 남성, 특히 BRCA 돌연변이가 있는 남성은 유전자 검사를 고려하고 유방 조직의 변화에 더 민감하게 반응해야 합니다.

 

BRCA와 전립선암의 연관성

이러한 동일한 BRCA 돌연변이는 남성의 전립선암 위험도 증가시킵니다.

 

최근 한 젊은 환자가 많은 사람들이 예상치 못한 전립선암에 대해 걱정하며 진료실을 찾았습니다. 그의 어머니와 여동생은 유방암 진단을 받았으며, 40대 중반이었지만 BRCA 유전자에 대한 유전자 검사와 전립선 특이 항원(PSA) 혈액 검사를 모두 요청했습니다.

유전자 검사 결과를 기다리는 동안 그의 PSA는 예상보다 높게 나왔습니다. 그 시점에서 유전자 검사는 덜 중요해졌습니다. 그는 조직 검사를 받았고 그 결과 전립선암 초기 단계에 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 유방암 가족력이 있다면 가족 중 여성만이 알아야 할 사항이 아닙니다. 가족 중 남성도 대화에 참여해야 합니다.

남성과 여성 유방암 비교

남성과 여성 유방암은 공통점이 있지만 몇 가지 주요 차이점도 있습니다. 남성은 유방 조직이 적기 때문에 암이 흉벽에 더 가까운 경우가 많기 때문에 암이 확산하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 유방암에 걸린 남성의 5년 생존율은 약 77.6%지만, 여성은 86.4%로, 부분적으로는 나중에 진단받았기 때문입니다.

그러나 수술, 방사선, 화학 요법과 같은 치료법은 남성과 여성 모두 대체로 동일합니다. 가장 큰 차이점은 인식입니다. 여성의 유방암에 대한 인식을 높이는 데 있어 큰 노력이 있었지만 종종 대화에서 소외됩니다. 이는 바뀌어야 합니다.

 

남자 가슴 살펴보기

남성 유방 자가검진에 대한 공식적인 지침은 없지만, 남성은 제안된 자가검진기술을 통해 유방 건강을 모니터링하기 위한 사전 조처를 할 수 있습니다. 이러한 검사는 매달 같은 시간, 즉 매달 고환 검사와 같은 시간에 수행하는 것이 좋습니다.

셔츠를 입지 않고 거울 앞에 서서 팔을 옆구리에 대고 머리 위로 올린 상태에서 붓기, 덩어리, 젖꼭지 변화와 같은 이상이 있는지 검사하는 것으로 시작하세요. 수동 검사의 경우 어깨 아래 베개를 어깨 뒤로 하고 머리 뒤로 검사하는 옆구리의 팔을 대고 눕습니다.

반대쪽 손으로 유방 전체와 겨드랑이에 작은 원을 그리며 손가락을 부드럽게 눌러 다양한 압력을 가하고 젖꼭지를 부드럽게 눌러 배출 여부를 확인합니다. 변화나 불규칙한 부분이 발견되면 의료진과 상담하세요.

이러한 자가 검진 단계는 특히 가족력이나 BRCA 돌연변이와 같은 유전적 요인으로 인해 위험이 높은 사람들에게 중요할 수 있으므로 남성이 잠재적인 문제를 조기에 발견하는 데 도움이 되는 제안임을 기억하세요.

덩어리에서 다음 단계로

이상이 발견되면 일반적으로 유방 촬영 또는 초음파 검사를 통해 덩어리를 자세히 평가합니다. 영상에서 의심스러운 점이 발견되면 조직 검사를 실시합니다. 조직 검사 중 유방 조직을 현미경으로 분석하여 양성인지 악성인지 여부를 확인합니다.

생검 결과에 따라 의사는 생검 및 병기 설정 영상에서 발견되는 암의 단계와 유형에 따라 수술, 방사선 또는 기타 치료를 포함한 적절한 치료 옵션에 대해 논의할 수 있습니다. 이러한 모든 치료법은 유방암 진단을 받은 여성에게 제공되는 것과 유사합니다.

 

 

성별 및 정신적 장벽 돌파

유방암에 걸린 남성에게는 불행한 낙인이 붙어 있습니다. 많은 남성이 이 진단에 당황하거나 충격을 받아 조기에 도움을 받기를 주저할 수 있습니다. 하지만 암은 성별과 관계없이 암을 조기에 발견하는 것이 이 질병과 싸우는 가장 좋은 방법입니다. 핵심은 유방암에 대한 개방입니다.

남성이 사전 예방적으로 할 수 있는 일

남성이 할 수 있는 가장 중요한 일은 신체에 주의를 기울이는 것입니다. 가슴이나 가슴 부위에 덩어리, 통증, 부종 또는 변화가 발견되면 무시하지 마세요. 의사와 상담하세요. 그리고 유방암이나 전립선암 가족력이 있는 경우 유전자 검사를 고려하세요.

남성의 유방암은 드물지만 그렇다고 해서 덜 심각하다는 의미는 아닙니다. 유방암 인식의 달에 인지도를 높이고, 낙인을 찍고, 남성이 의사와 상담하도록 장려함으로써 암을 조기에 발견하고, 남성이 더 오래 살 수 있도록 도울 수 있습니다.