세계보건기구는 무엇이며
트럼프는 왜 세계보건기구를 떠나고 싶어 하나요?
크리스천 에드워즈, CNN, 2025년 1월 21일 화요일
도널드 트럼프는 월요일 대통령 취임 첫 몇 시간 동안 수십 명 중 한 명인 미국을 세계보건기구에서 탈퇴시키라는 행정명령에 서명하면서 "오, 정말 대단한 일입니다."라고 말했습니다.
이러한 움직임의 배후에는 무엇이 있으며, 그 영향은 무엇일까요? 세계 국민의 건강과 안보를 보호하는 유엔 보건 기구인 WHO는 예산의 약 5분의 1을 미국으로부터 지원받고 있습니다.
트럼프는 WHO를 "부패했다"고 비난하며 미국을 빼앗았다고 비난했고, 그에게 투표한 수백만 명의 미국인들은 이러한 국제 구조의 가치에 대해 점점 더 회의적입니다. 그러나 전문가들은 WHO의 가장 영향력 있는 회원국이 탈퇴하면 전 세계 보건에 해를 끼칠 수 있다고 경고했습니다.
화요일 성명에서 이 단체는 "지난 7년 동안 국가의 책임성, 비용 효율성, 영향력을 변화시키기 위해 역사상 가장 큰 규모의 개혁을 시행했다"며 미국의 결정을 유감스럽게 생각한다고 밝혔습니다
조지타운 대학교의 공중보건법 교수인 로런스 오스틴은 월요일에 체결된 모든 행정 명령 중 "가장 중요한" 조치라고 말하며 "다음 팬데믹의 씨앗을 뿌릴 수 있다"고 경고했습니다
트럼프의 결정이 WHO와 세계 보건에 더 널리 영향을 미칠 수 있는 방법은 다음과 같습니다.
WHO는 무엇을 하나요?
WHO는 제2차 세계대전의 잔해에서 벗어난 여러 글로벌 기관 중 하나입니다. 세계가 민족주의와 분쟁으로 분열된 후 각국은 공동의 이익을 위해 주권의 일부를 희생하기로 합의했습니다.
이 기관은 1948년에 세계의 건강을 보호하기 위해 설립되었습니다. 당시 모든 유엔 회원국이 서명한 이 기관의 헌법은 각국의 보건 시스템에서 "불평등한 발전"이 "공동의 위험"이라고 경고했습니다. 이 기관의 목표는 "가능한 한 높은 수준의 건강을 가진 모든 국민이 달성하는 것"입니다
당시 미국 외과 의사였던 토마스 패널은 WHO가 단순한 보건 기관이 아니라 "인간관계의 조화에 기여할" "평화를 위해 만들어진 강력한 도구"라고 말했습니다
현재 이 기관은 전 세계 150개 이상의 지점에서 근무하고 있으며, 보편적인 의료 보장을 확대하기 위한 노력을 주도하고 황열병부터 콜레라, 에볼라에 이르기까지 보건 비상사태에 대한 국제적 대응을 지휘하고 있습니다.
그러나 이 기관은 비효율적이고 불투명하며 민간 기부자에 지나치게 의존하고 정치적 우려로 인해 어려움을 겪고 있다는 비판을 받아왔습니다.
그것은 무엇을 성취했나요?
WHO의 가장 주목할 만한 성과는 천연두 퇴치였으며, 이는 냉전 기간 미국과 소련 간의 드문 협력 사례였습니다.
1967년, 이 단체는 10년 안에 질병을 퇴치하겠다는 야심 찬 목표를 세웠습니다. 마지막으로 알려진 사례는 1977년 소말리아에서 발생했습니다. 1980년까지 WHO는 천연두가 박멸되었다고 선언할 수 있었는데, 이는 이러한 구분을 달성한 유일한 전염병이었습니다.
유니버시티 칼리지 런던(UCL) 유전학 연구소 소장 프랑수아 발로는 조직 규모가 워낙 크기 때문에 그 효과가 종종 "확산"한다고 말합니다. 그는 WHO 창립 이후 기대 수명이 거의 보편적으로 증가한 것을 WHO도 공로를 인정받을 만한 업적으로 지적했습니다.
최근에는 2014년부터 2016년까지 28,000명 이상의 감염자 중 최소 11,000명이 사망한 서아프리카의 에볼라와 같은 질병 발병에 대한 대응을 주도하고 있습니다. WHO는 지역 당국과 협력하여 새로 개발된 백신의 안전성에 대한 연구를 수행하여 거의 완벽한 효능을 달성하고 질병 확산을 막는 데 도움을 주었습니다.
트럼프는 왜 철수하려고 하나요?
트럼프는 2020년 첫 임기 동안 처음으로 WHO 탈퇴를 시도했으며, 이 조직이 코로나19 확산을 "심각하게 잘못 관리하고 은폐했다"고 비난했습니다.
트럼프는 오랫동안 코로나바이러스가 중국 우한의 한 실험실에서 유래했다고 생각한다고 말해 왔으며, 중국 정부는 이를 은폐하려고 노력해 왔습니다. 특히 WHO는 트럼프의 우려를 일부 공유했으며, 첫 번째 코로나19 사례가 발견된 지 5년이 지난 12월에는 전 세계가 팬데믹이 어떻게 시작되었는지 이해할 수 있도록 중국이 더 투명해질 것을 촉구했습니다.
트럼프는 최근 선거 캠페인에서 이 조직을 "중국 공산당의 흔적을 불명예스럽게 덮고 있는 부패한 글로벌리즘 사기에 불과하다"며 더 뻔뻔하게 행동했습니다
전문가들은 트럼프가 코로나19의 기원에 초점을 맞추면서 미국이 주도하는 WHO가 바이러스가 확산하기 위해 시작했을 때 바이러스 퇴치에서 어떤 역할을 했는지 강조했다고 말합니다.
옥스퍼드 대학교의 글로벌 보건 이니셔티브 책임자인 앨런 번스타인은 WHO가 중국이 2020년 초에 유전자 서열을 공개하도록 설득하는 데 중요한 역할을 했으며, 이는 미국에서 개발된 백신의 기초라고 말했습니다.
번스타인은 CNN과의 인터뷰에서 "전 세계 국가들이 만나 논의하고 팔을 비틀어 데이터를 공개할 수 있는 글로벌 테이블 없이는 팬데믹과 효과적으로 싸울 수 없다"고 말했습니다.
트럼프의 적대감에는 재정적 측면도 있습니다. 트럼프 대통령은 이전에 인구가 훨씬 많지만 WHO에 연간 약 5억 달러에 기여하는 반면 중국은 4천만 달러에 기여한다고 말한 바 있습니다.
월요일 행정명령에 서명하면서 트럼프는 코로나19 기간 대통령으로서 WHO와 같은 기관의 중요성을 인식하고 있는지에 대한 질문을 받았습니다.
"하지만 우리처럼 바가지를 쓸 때는 그렇지 않아요." 그가 대답했습니다.
스코틀랜드 에든버러 대학교의 글로벌 공중 보건 학과장인 대비 소매치기가 모르는 이러한 세계관은 협력의 이점을 놓치고 있다고 말합니다.
"미국이 WHO의 일원이 아니었다면 다른 나라들과 협력하여 발병 상황을 파악하고 대응 관리를 돕지 않았을 것이기 때문에 국가 안보 의무가 약해졌을 것입니다."
그다음엔 무슨 일이 일어날까?
조 바이든이 4년 전 대통령 임기 첫 행보 중 하나로 미국의 탈퇴를 막을 수 있었던 이유는 이 기관에서 완전히 철수하는 데 1년이 걸리기 때문입니다.
그러나 이번에는 탈퇴가 더 빨라질 수 있다는 징후가 있습니다. 월요일의 행정 명령은 국무장관과 관리예산국 국장에게 "가능한 한 빨리" 자금 조달을 중단할 것을 촉구했습니다
트럼프의 퇴임을 예상했던 WHO는 이달 초 42건의 지속적인 보건 비상사태를 해결하기 위해 15억 달러의 자금을 지원해 달라는 요청을 시작했습니다. 이 단체는 트럼프가 취임하기 며칠 전인 금요일 기자들과의 통화에서 이러한 연결을 거부했습니다.
테워드로스는 화요일에 트럼프의 결정을 "후회한다"고 말하며, 미국이 기여하는 기관으로부터도 이득을 얻고 있다고 강조했습니다.
"70년이 넘는 기간 동안 WHO와 미국은 수많은 생명을 구하고 미국인과 모든 사람을 건강 위협으로부터 보호해 왔습니다. 함께 천연두를 종식했고, 소아마비를 박멸 직전까지 몰고 갔습니다. 미국 기관들은 WHO 가입에 기여하고 혜택을 받아왔습니다."라고 테워드로스는 말합니다.
UCL의 발로는 이 결정이 소아마비 근절을 지연시키고 결핵과 HIV 퇴치를 위한 노력을 저해할 수 있다고 말했습니다.
그는 CNN과의 인터뷰에서 "에볼라와 같이 우리가 알고 있는 주요 발병과 아직 알지 못하는 발병에 대한 대응이 지연될 수 있다"고 말했습니다.
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